Zakřivení chodidel v dospělosti není nic neobvyklého. Nemoc se projevuje v dětství a díky různým okolnostem ji málokdo doléčí až do konce. Podívejme se níže na to, jak situaci napravit.
Příčiny a rizikové skupiny
Navenek hallux valgus u dospělých vypadá, jako by člověk při chůzi padal dovnitř. V důsledku toho nemoc přináší nepohodlí při pohybu nebo statickém tlaku na chodidla.
Hlavní jevy, které vedou k zakřivení:
- problémy spojené s nesprávným vývojem a formováním dolních končetin v prenatálním období;
- nošení bot, které nesedí, jak noha roste;
- dysplazie;
- hormonální změny v těle s metabolickými poruchami;
- předchozí onemocnění (paralýza, osteoporóza);
- obezita nebo náhlý přírůstek hmotnosti v důsledku těhotenství a gestózy;
- poranění kostí nohy a kotníku.
Zakřivení chodidla se může objevit u každého člověka, častěji se však jedná o ženy do 35 let, které tráví dlouhou dobu na nohou (učitelé, modelky, prodavači, zdravotníci), nebo lidé věnující se atletice.
Typy a stupně
Existuje několik typů deformací nohou:
- Statické – vyjádřené problémy s páteří.
- Strukturální - kvůli zvláštnostem polohy talu.
- Kompenzační – zkrácená Achillova šlacha s částečným přenosem funkcí na kotník.
- Paralytický – po předchozích onemocněních.
- Křečovitý.
- Hyperkorekční – v důsledku nesprávné léčby dříve identifikované patologie.
- Rachitic.
- Po traumatu a ruptuře vazivového aparátu.
Hallux valgus u dospělých má několik stupňů závažnosti:
- první je deformace kloubu se subluxací nohy;
- druhým je posunutí šlachy a zakřivení palce;
- třetí je patologický proces kostní tkáně, při kterém se prsty odchylují o 20 stupňů;
- čtvrtý stupeň je vrcholem změn se zánikem funkcí nohy a rozšířením onemocnění do hlezenního kloubu a výše. Nemoc přináší neustálé nepohodlí, které nelze napravit konzervativním způsobem.
Příznaky
U dospělých jsou projevy planvalgózní nohy následující:
- otoky dolních končetin;
- silná bolest (bolí noha v oblasti metatarzální kosti);
- konstantní kuří oka, mozoly;
- bolesti zad, problémy s držením těla;
- únava a nepohodlí v nohou, které nezmizí s odpočinkem;
- křeče, křeče;
- změna velikosti obuvi;
- vnější deformace;
- zhoršení chůze (ochabnutí);
- doprovodná onemocnění kloubů, myositida.
Jak nebezpečná je patologie?
Dospělí, kteří trpí hallux valgus, mají vysoké riziko vzniku onemocnění, která vedou k invaliditě, protože deformovaná noha může ztratit svou funkci.
Problémem trpí nejen funkce vzpřímené chůze: patologie vede ke křečovým žilám, kloubním potížím, zakřivení páteře, migrénám, rozvoji diabetické nohy, příčné plochonoží a vzniku patních ostruh.
Diagnostika
Před stanovením diagnózy musí lékař pomocí vyšetření určit stupeň a typ patologie:
- Odebírání anamnézy a externí vyšetření.
- Palpace oblasti deformace.
- Rentgen ve třech projekcích.
- V případě potřeby CT, MRI.
- Konzultace se specialisty při identifikaci doprovodných onemocnění.
Vlastnosti léčby hallux valgus u dospělých
Terapie onemocnění musí být komplexní a zahrnovat několik metod. Proces obnovy je dlouhý a vyžaduje přísné dodržování všech lékařských pokynů.
Léky (systémové a lokální)
Léčba léky je navržena tak, aby zmírnila bolest nohou a snížila zánět. Pro tyto účely jsou NSAID předepisovány s dávkou, která je zvolena s ohledem na další onemocnění, protože léky ovlivňují fungování žaludku. Léky lze užívat buď lokálně ve formě krémů a mastí, nebo ve formě tablet či injekcí.
Pokud je pacient obtěžován silným otokem, jsou diuretika předepsána na krátký kurz (ne více než tři dny).
V průběhu léčby je důležité užívat vitamíny a minerály pro posílení kostní tkáně a vazů.
Ortopedické pomůcky
Tato skupina přípravků slouží ke korekci a udržení chodidla ve správné poloze. Doporučuje se je pravidelně nosit nejen k léčebným účelům, ale i preventivně.
- Vložky pomáhají noze rozložit zátěž při chůzi a jsou nezbytné v boji proti plochým nohám a deformitám.
- Ortopedická obuv se vyrábí na zakázku s přihlédnutím ke stupni patologie. Pevně zajišťuje nohu a zabraňuje zhoršení onemocnění.
- Valgusová rovnátka jsou určena pro vbočený palec, kdy je nutná korekce této oblasti.
Všechny ortopedické pomůcky jsou vybírány individuálně po návštěvě ortopeda.
Masáž
Masážní sezení lze provádět několikrát ročně, 10 procedur na kurz. Tato manipulace obnovuje krevní oběh v postižené oblasti, posiluje svaly a vazy.
Před masáží je vhodné udělat si teplou koupel nohou s protizánětlivými bylinkami. Pohyby by měly být kruhové, třecí nebo hřejivé, bez dalšího traumatu deformované oblasti.
Doma se doporučuje provádět samomasáž denně po náročném dni.
Cvičební terapie
Trénink na posílení chodidla by měl začít po odeznění známek zánětu. Před zahájením fyzického cvičení musíte zahřát svaly a masírovat nohy.
Hlavní komplex:
- Kruhové pohyby kotníku, přitahování chodidel k sobě a od sebe.
- Leh na zádech - imitace jízdy na kole.
- Pohyby každého prstu zvlášť.
- Převalování od špičky k patě.
- Chytání malých předmětů z podlahy nohou.
- Kresba fixem drženým ve špičkách na list papíru.
- Válení láhve nebo válečku vsedě.
- Chůze po špičkách, patách a po stranách chodidel.
- Napětí a uvolnění svalů nohou. Cvičení je nutné provádět vsedě na podlaze s narovnanými dolními končetinami.
Pohyby by neměly přinášet nepohodlí nebo nepříjemné pocity. Počet přístupů a opakování by se měl postupně přidávat.
Fyzioterapie
Pravidelný průběh procedur může zmírnit bolest, svalové křeče a obnovit mikrocirkulaci v tkáních a také posílit vazivový aparát planovalgus nohy a zastavit proces deformace.
Základní techniky:
- ultrazvuk - zrychlení metabolismu a odstranění solí z problémové oblasti;
- laser – snížení zánětu a otoku;
- UVT – normalizace krevního oběhu;
- magnet - prohřívání křečových tkání;
- aplikace bahna, ozokerit.
Bez konzultace s lékařem nemůžete nezávisle přidat nebo zrušit kurz předepsané fyzioterapie, protože to může vést ke zhoršení problému.
Lidové léky
Není praktické léčit hallux valgus doma, ale alternativní medicína může zmírnit stav pacienta před návštěvou lékaře.
Oblíbené recepty:
- Nalijte madder teplou vodou a vařte ve vodní lázni, poté ochlaďte kompozici a vezměte půl sklenice před jídlem 3krát denně.
- Květy pampelišky usušte, rozdrťte na prášek, přidejte jód a přiložte na místo, kde se tvoří výrůstky.
- Smíchejte hořčici a bodyaga ve stejném poměru, přidejte terpentýn, olej a před spaním namažte nohy.
- Propolis prohněteme, trochu zahřejeme v rukou a přiložíme na deformační zónu. Nechte přes noc, zajistěte obvazem.
Chirurgická intervence
Při absenci účinku konzervativních metod, stejně jako v případě deformace hallux valgus 3-4 stupňů se doporučuje chirurgická léčba.
Operační výkony mají dva směry – tradiční a laserové.
První typ operace se provádí v celkové anestezii s aplikací sádrové dlahy po dobu několika týdnů a vyžaduje období rekonvalescence.
Laserové ošetření má několik forem:
- exostektomie – odstranění kostních výrůstků s korekcí zevního tvaru nohy;
- excize falangy palce nohy a její upevnění ve správné poloze;
- artroplastika – incize deformity a v případě potřeby náhrada kloubu, transplantace šlachy.
Prevence
Dodržování jednoduchých opatření pomůže zabránit rozvoji onemocnění:
- Dodržování zásad správné výživy.
- Odstranění špatných návyků.
- Kontrola hmotnosti.
- Mírná fyzická aktivita.
- Organizace správného denního odpočinku.
- Samomasáž chodidel a cvičební terapie.
- V létě - chůze naboso po písku, malých oblázcích a zemi.
- Použití ortopedických vložek a rovnátek.
- Pohodlné boty bez vysokých podpatků.
- Dodržování bezpečnostních opatření doma i na ulici.
- Pravidelné lékařské prohlídky.
Pokud zaznamenáte první známky deformace, neměli byste s řešením problému otálet. Pokud začnete léčbu v raných stádiích, nemoc navždy zmizí a člověk se vrátí do obvyklého rytmu života bez bolesti.