V článku diskutujeme o operaci Valgusovy deformace prvního prstu nohy, indikací a kontraindikacích pro jeho implementaci. Zjistíte, jaké typy chirurgického odstranění kosti existují, jak jde rehabilitace, jaké komplikace jsou možné. Operace deformace Valgus prvního prstu nohy. Indikace pro provoz deformace Valgus. Nemoc zvaná valgusová deformace je pro mnohé známá - toto je tvorba vypouklé kosti na palci nohy. Kromě estetické neatraktivity, tato patologie přináší značné utrpení, je nebezpečná vývojem nevratných změn v prvním plus-phalangu nohy nohy až do její úplné zničení.
V raných stádiích vývoje v léčbě se používají konzervativní metody - ortopedické korelátory v kombinaci s lázními a mastimi. Pokud taková terapie nepřinese výsledek, osoba s Valgusovou deformací předepisuje operaci deformace valgus palce. Jeho typ závisí na stupni vývoje onemocnění, věku pacienta a přítomnosti jiných obecných a místních onemocnění, jakož i na příčinách, které způsobily degenerativní změny v kloubu. Indikace, když je operace vyžadována:
- Neefektivnost konzervativních metod terapie.
- 3 a 4 fáze patologie se zánětem a těžkou bolestí.
- Degenerativní tkáňové léze.
V závislosti na fázi, ve kterém kloubní tkanina dodržuje, vybere chirurg-ortopedista typ operace s deformací valgus 1 prstu.
Typy deformačních operací Valgus
Když je diagnostikována miniatura palce, operace se používá k expozici pouze na měkkých tkáních a šlachách, k opravě vady v kostních tkáních nebo kombinovaným účinkem. Celkově existuje více než 3 000 typů chirurgických eliminace kosti - od snadné korekce a tak -called minimálně invazivní intervence po excizi kloubních hlav a dokonce celý kloub s náhradou za umělou endoprotezi. Kromě stupně poškození plus-falance kloubu se při výběru operace deformace Valgus vzala v úvahu obecný stav pacienta a přítomnost dalších onemocnění. Odstranění se provádí v lokální anestezii nebo v obecné žilní anestézii - při výběru pacienta.
McBride
Operace McBride, další jména: Operace stříbra, transpozice šlachy, odkazuje na minimálně invazivní intervence ovlivňující pouze měkké tkáně. V tomto procesu chirurg pohybuje šlachem odstraňujících svalů palce do hlavy I plus kosti. Vzhledem k tomu, že v důsledku toho se změní celá rovnováha s svalovou látkou nohou a já a II, metatarzální kosti se přibližují kvůli tvorbě trakce svalu vytáčení, nemůže vydržet přetížení nohy a relaps nemoci se často vyskytuje. Tato operace ve skutečnosti pouze dočasně eliminuje bolest a pozastavuje rozvoj deformace.
Seri
Seri osteotomie také odkazuje na intervence šetřící, je krátká doba trvání. Při tomto procesu se provádí distální řezání distálních metafys první plus kosti (kužely) s další fixací kostí s pletací jehlou, která je vložena palcem. Dále je přiřazena speciální bota pro rehabilitační období. Provoz Valgus deformace prvního prstu nohy podle recenzí poskytuje znatelný výsledek, pooperační období je krátkodobé, poté, co můžete přepnout na běžnou botu. Účinek je dlouhý, pravděpodobnost relapsů je nízká.
Chevron
Osteotomie ve tvaru V chevronu nebo chevrony (Chevron Osteotomie) nebo-minimálně invazivní operace používaná pouze s malými deformacemi (úhel posunu palce do 17 stupňů) a bez doprovodných patologií (artritida, artrtrosis). Při tomto procesu se vytvářejí dva malé řezy, posuny vazy a kloubní kapsle, je odstraněna kostní kukuřice, pak je falanga fixována pomocí titanového drátu nebo titanového šroubu. V případě potřeby se vodič nebo šroub odstraní po 3 měsících. Celá operace se provádí pod kontrolou EOP-rantgen. Účinnost operace je vysoká, relapsy se jen zřídka vyskytují, ale kvůli složitosti samotného zásahu a požadavkům velmi vysoké kvalifikace chirurga se používá jen zřídka.
Šátek
Osteotomie šátků (šátek, ve tvaru z) se používá pro mírnou a těžkou formu deformace 1 plus kosti nohy, s úhlem náklonu prstu na 40 stupňů. Proces se provádí řezem z pod nohou k základně plusové kosti. Tam je odříznut klín ve tvaru Z a hlava falangu je posunuta do správné polohy. Paralelně je nahrazena poloha šlach a kloubní kapsle. Tato poloha je fixována dvěma miniaturními titanovými šrouby. Ve většině případů nejsou extrahovány, protože pacient nezažívá žádné nepohodlí. V chirurgii se jedná o nejčastěji používanou operaci při diagnostice valgusové deformace palce nohy. Recenze hovoří o rychlém hojení po operaci, minimálních šátcích, krátkém rehabilitačním období. Účinek je vynikající, dlouhodobé, relapsy jsou velmi vzácné.
Artrodéza s valgusovou deformací
Artrodéza nebo lapidus operace - uzavření mediálního kloubu se používá v závažných komplikovaných deformacích, které jsou doprovázeny zvláště vysokou mobilitou kloubů. Jedná se o radikální operace, ve které se provádí úplná imobilizace kloubu Plus-Clinovic. K tomu jsou kosti, které jej tvoří, pevně spojeny 2 titanovými šrouby speciálního tvaru v podélné poloze. Tato komplexní operace se používá pouze tehdy, pokud jiné druhy nemohou poskytnout pozitivní výsledek. Po artrodéze je deformace zcela eliminována, projevy artrózy a bolestivosti zmizí. Imobilita kloubu neovlivňuje chůzi pacienta, ale není možné nosit boty s podpatky. Postupně je s použitím léčivé terapie a fyzioterapie struktura kloubu a nohy zcela obnovena. Výsledky jsou pozitivní v 98% případů. Podle recenzí vám radikální valgusová deformace palce nohy provozováním artrodézy umožňuje obnovit funkce nohy i v pokročilých případech
Provoz deformace prstu
Aplikujte o různé stupně deformace 2-5 prstů, v závislosti na tom je vybrán typ chirurgického zásahu. Může se jednat o uzavřené násilné nepřijatelné odstranění kloubních kontraktů a axiálních deformací končetin natažením a částečným prasknutím měkkých tkání, modelováním nebo úplnou resekcí hlav metatarzálních kostí a falangesů, pohybující se (transpozice) a ooly (transpozice) a osilomingové šlachy (ooly (transpozice) (ooly (transpozice) (ooly) (transpozice) (ooly (transpozice) a oocelomingové) (transpozice) (ooly). Správná poloha prstů je upevněna pletací jehla nebo šrouby Herberta. Požadovaný výsledek po dlouhou dobu lze dosáhnout u 85% intervencí na zakřivených prstech. Bolest a nepohodlí při nošení bot klesá nebo úplně zmizí. Korekce valgusové deformace prstů nohy operacemi tohoto typu poskytuje dobrý kosmetický výsledek. Podle statistik se komplikace nezjistí více než 2-3% chirurgických intervencí. Fórum věnované deformaci palec nohy je naplněno recenzemi účinnosti operací k odstranění kuželů.
Rehabilitace po operaci
Pooperační období je rozděleno do několika období. Post odpočinku na klinice trvá 2-3 dny. Již 5-6 hodin po operaci se začíná vývoj nohy - prsty se pohybují. Od třetího dne musíte vstát a chodit pomocí speciálních bot Baroku a poté ortopedickou ortézu, která odstraní zátěž z provozovaných kloubů. U některých typů operací (artrodéza) může být čas v nemocnici prodloužen až na 10 dní. Druhou fází je uzdravení a obnova podpůrné funkce nohy. Trvá to od 3 do 6 měsíců. V této době může otok nohou a kotníků zůstat. Chcete -li zmírnit stav, musíte se uvolnit se zvednutými nohama. Cool trávy komprese jsou také účinné. Měsíc - dva, Na doporučení lékaře budete muset chodit s berlemi, aby kloub netrpěl zátěží. Dokud se švy nezhojí, je třeba provést vodní postupy ochranou nohy svázaným plastovým sáčkem. Jsou také předepsány fyzioterapeuti: elektroforéza, terapie rázové vlny. Masáž se začíná používat dříve než měsíc po chirurgickém zákroku a fyzioterapeutická cvičení - po 2 měsících. Nejčastěji se jedná o vývoj nohou, cvičebního kola, plavání. Pro podporu kloubu ve správné poloze je nutné použít pneumatiku tvrdé noční valgus. Ve dne se nosí ortopedické boty, termín je nejméně 3 měsíce. Nošení paty je povoleno nejprve 6 měsíců po operaci, výška ne více než 4 cm. Sport může také začít pouze 6 měsíců po odstranění deformace.
Kontraindikace operace
Omezení chirurgické léčby kostí na noze nejsou příliš rozsáhlá:
- Patologie cév končetin - křečové žíly 3 a 4 stupně, trombóza, vyhlazení aterosklerózy;
- Diabetická noha;
- onkologie;
- Purulentní infekce a akutní zánět.
Co si pamatovat
- U kostí na nohou je operace předepsána, pokud konzervativní metody nepomáhají nebo je spuštěna nemoc.
- Účinnost operací je vysoká, komplikace jsou vzácné.
- Čím dříve začnete ošetření, tím snazší je operace a rehabilitace.