Valgus deformace nohy u dětí se vyskytuje poměrně často v ortopedické praxi-existuje 100 zdravých dětí s různým stupněm plochých nohou na 100 zdravých. Tato diagnóza by se neměla bát, musíte porozumět problému a začít jej řešit pod vedením zkušeného specialisty. Ve většině případů je zakřivení nohou ošetřeno doma pomocí cvičební terapie, masáže a dalších pomocných metod a pouze v pokročilém stádiu je vyžadován chirurgický zásah.
Co je valgus a plochá deformace?
Valgus noha je změna v osách dolních končetin, ve kterých se nohy zaplaví uvnitř a oblast paty a prsty jsou vyčnívány směrem ven. S včasnou diagnózou a implementací všech doporučení lékaře je vada upravena a vytvoří se správná sada nohy. Nedostatek léčby vede k deformaci plochého valgus nohy a celoživotní změně v provozu muskuloskeletálního systému.
Příznaky a příznaky deformace Valgus u dítěte
Deformace chodidla u dětí je diagnostikována 1-1,5 let, kdy dítě začne chodit sama. V případě vrozené patologie si ortopedista všimne odchylky od normy ve 2-3 měsících života dítěte.
Rodiče mohou poznat samotný začátek nemoci a poznamenat, že dítě nesprávně vstoupí na nohu a posouvá těžiště uvnitř. Chůze může být nemotorná, kosolapih, vyslovená ploché nohy. Pokud dáte dítě přímo a spojíte kolena dohromady, mezi nohama se vytvoří vzdálenost 4-5 centimetrů. S vývojem deformace na obou stranách získává nohy obrysy písmene „X“. Porovnání této patologie je srovnání s „líbáním kolen“ (viz fotografie).
Nesprávné rozdělení zátěže vede k rychlé únavě dítěte, často preferuje pasivní hry, vyhýbá se fyzické aktivitě. Starší děti si často stěžují na bolest v dolní noze, klouby a páteři, večer se může objevit otoky nohou. Postupně jsou prsty a paty deformované a odchylují se, kůže na nohou zhoustne, objevují se kukuřice. Boty v dítěti s takovou deformací nohy jsou roztrhané nerovnoměrně - vnitřek podrážky je vymazán rychleji.
Anatomické a funkční ploché nohy a jejich příčiny
Všichni novorozenci mají anatomické ploché nohy, protože svaly, vazy a šlachy jsou neustále uvolněné. Když se dítě začne vstávat a snaží se chodit, je posilován vazový aparát a vytvoří se správný oblouk nohy. Pokud se to nestane, ortopedisté mluví o vývoji funkčních plochých nohou.
Důvody rozvoje plochých nohou u malých dětí:
- Důsledky nedostatku vápníku a dalších stopových prvků během těhotenství. Žena musí dodržovat všechna doporučení lékaře, dodržovat zdravý životní styl a jíst správně.
- Genetický faktor. Patologie může být zděděna, takže pokud jsou u rodičů přítomny ploché nohy, měla by být náležitá pozornost věnována prevenci deformace nohou u dítěte.
- Přenesené křižovatky. Jednou z příčin patologické tvorby nohy je nedostatek vitamínu D. Kosti jsou změkčeny, muskuloskeletální systém je zakřivený a sada nohy je zploštělá.
- Včasné nastavení na nohou. Přestože se dítě může rád spolehnout na nohy, nenechte ho to dělat dříve než 7-8 měsíců.
- Nesprávné vybrané boty jsou příliš zdarma nebo stísněné, na plochých podrážkách. Nekupujte boty pro dítě „pro růst“ (nabídka může být maximálně jedna velikost), protože noha bude ve volné poloze. Chůze naboso na rovném povrchu (dům na podlaze).
- Následující onemocnění mohou vyvolávat skvamózní instalaci nohou: obrna mozků, obrna, obezita, vrozená dislokace stehna. Různá zranění nohou, dlouhý pobyt v sádce.
Stupeň vývoje patologie
Existují čtyři stupně vývoje spinocelulární zvědavosti:
- První stupeň - dítě otočí nohy ne více než 15 stupňů. Toto je počáteční fáze deformace, s vážným přístupem k léčbě Valguse, může být dobře opravena a noha je zcela narovnána.
- Druhá fáze je charakterizována odchylkou nohy 15-20 stupňů. K léčbě budete potřebovat trochu více času a úsilí.
- Při třetím stupni je odchylka 20-30 stupňů. Je nutná prodloužená léčba (použití ortopedických bot, masáže, cvičební terapie, fyzioterapie).
- Čtvrtý je nejobtížnější zakřivení nohou více než 30 stupňů. Při absenci účinku komplexní léčby se provádí chirurgická korekce dolních končetin.
Metody léčby
Chcete -li dosáhnout přetrvávajícího pozitivního výsledku, měli byste věnovat náležitou pozornost léčbě. Mělo by to být složité a dlouhé, po objevení prvních výsledků, v žádném případě byste neměli přestat léčit dítě. Normální chůze a zdraví dítěte závisí na úsilí a vytrvalosti rodičů. Níže jsou uvedeny hlavní typy korekce valgusové deformace dolních končetin.
Léčba
Lékařská léčiva pro zakřivení ve tvaru X dolních končetin se používají k zmírnění zánětu a bolesti kloubů, ale je nemožné se onemocnění zbavit pouze pomocí léčivé terapie. Obvykle specialista předepisuje nitroartikulární podávání drog.
Ortopedická léčba používáním zařízení a výběrem bot pro děti
Jak předepsal lékař, k léčbě zakřivení nohou, je možné použít speciální ortopedická zařízení - různé fixátory, obvazy a pneumatiky. Předpokladem pro dosažení přetrvávajícího pozitivního výsledku je nošení ortopedických bot.
Při výběru takových bot musíte věnovat pozornost následujícím bodům:
- Boty by měly být vyrobeny z přírodních dýchacích materiálů;
- Dítě by se v ní mělo cítit pohodlně, nemělo by ho nikde rozdrtit ani otírat;
- Je nutné mít tvrdý, vysoký zadek tak, aby kotníkový kloub a pata byly zaznamenány ve správné poloze;
- přítomnost spojovacích prostředků, které regulují boty ve šířce nohy;
- Přítomnost malého širokého paty, ideálně-„Thomasova pata“ (na vnitřní straně nohy je o něco delší než z vnějšího).
Lékařská tělesná výchova a cvičení pro každodenní provádění doma
Cvičení musí být prováděna denně, zde jsou některé z nich:
- střídavě chůze po ponožkách a chůze po patách (nejprve se zvednutím, poté vyčištěné prsty) po dobu 5 minut;
- Sedí na podlaze s nataženými nohama, aby stiskl a uvolnil prsty na nohou;
- Můžete nabídnout dítěti, aby se pokusilo zvýšit různé malé předměty z podlahy;
- Například chůze po nerovném povrchu může být přivedena domů s oblázky řeky nebo si koupit masážní koberec;
- chůze po vnějším okraji nohy;
- Znalost dřevěného válce nebo malého koule;
- Rotace nohama zleva doprava a naopak.
Masáž a fyzioterapie
Masáž se provádí doma, kurzy po dobu 2-3 týdnů, pak přestávka. To pomůže posílit svaly a zmírnit je stresu, pro to nejsou vyžadovány zvláštní dovednosti. Celková doba masáže je 20-30 minut. Měli byste začít s obecnou masáží - dítě v lednu na žaludku, ruce jsou nataženy podél těla, hlava je otočena na boku. Pohyby rukou by neměly způsobit bolest dítěti:
- Je snadné pohladit dlaně podél zad a postupně se zvyšuje lisování;
- Pat čarodějnice s okrajem dlaně, mírně špetku;
- Vyřaďte záhyby pokožky ve směru dolní části zad na ramena;
- Dokončete masáž zad hlazením;
- Hladí nohy z paty k hýždím a záda, je snadné sevřít;
- Označte nohy a femorální svaly;
- Dokončete hlazení nohou.
- Otřete nohy okrajem dlaně a postupně se zvyšují lisování;
- Palec ruky „nakreslete“ číslo 7 na podrážce;
- Jednou rukou držte nohu po patě, druhý - otřete kotníkový kloub;
- Je snadné vytáhnout nohu prsty „na sebe“.
V případě potřeby může lékař předepsat fyzioterapii, například: magnetoterapie, akupunktura, elektroforéza, parafinové zábaly. Tím se zlepší metabolismus v problémové oblasti a pomůže dosáhnout úplné absorpce léčiv.
Chirurgický zásah
Ve výjimečných případech, když komplexní terapie neznamená, jsou rodiče vyzváni, aby problém chirurgicky vyřešili. Moderní metody používané v chirurgii vám umožňují obejít se bez kovových struktur a nosit sádra. Lékař koriguje směr vazeb a hlavuje úhel umístění nohou. Po opravě následuje období zotavení a povinné nošení ortopedických bot.
Je možné zcela vyléčit deformaci?
S včasnou výzvou na specialistu a vážným přístupem k léčbě je docela možné narovnat spinocelus. Zároveň by měla být léčba zahájena do dvou let, pak do školy se můžete úplně zbavit zakřivení nohou. U dětí starších 2 let as pokročilou deformací dolních končetin je docela obtížné vyléčit onemocnění až do konce, ale situaci můžete hodně zlepšit.
Jaké mohou mít důsledky, pokud nezacházíte zakřivení?
Scénářů u dětí nebudou opraveny samy o sobě, takže příznaky patologie nelze ignorovat. Taková odchylka nohou vede ke změně v celém muskuloskeletálním systému. Vzhledem k nerovnoměrně distribuovanému zatížení existují problémy s kolenními a koxofemorálními klouby, jakož i s páteří. U dítěte se nejen chůze kazí, ale také se stávají nemožnou fyzickou aktivitou (běh, aktivní hry), protože to způsobuje bolest a zánět kloubů.
- Počínaje novorozencem je nutné pozorovat vývoj nohou dítěte, zkontrolovat je, zda je zranění, snadno masáž a gymnastiku. Včas podstoupit preventivní zkoušky u ortopedisty a v jeho nepřítomnosti - u chirurga.
- Neměli byste dítě dávat příliš brzy na nohy - pro křehké svaly nohou a kloubů je to obrovské zatížení. Když cítí sílu, pokusí se vstát a dodržovat podporu. Ze stejného důvodu je použití chodců a skokanů nežádoucí, nejméně až osm měsíců.
- Zvláštní pozornost by měla být věnována chůze - měla by být správná a odpovídat věku. V nejmenším pochybnostech byste se měli poradit s odborníkem.
- Dětská obuv by měla být vysoce kvalitní, s malou patou a ortopedickou stélí (doporučujeme číst: vložky pro děti s plochými nohama). Od sedmi měsíců, když dítě začne stát na nohou, se doporučuje nosit lehké sandály s tvrdým zády, takže noha bude upevněna ve správné poloze, zatížení svalů a kloubů bude rovnoměrně rozděleno. Pokud dojde k deformaci zastávky 1-2 stupně, je vhodné zakoupit ortopedické boty ve specializovaných obchodech a lékárnách.
- Prevence křižovatků. Dítě by mělo strávit dostatek času na ulici, protože vitamín D se tvoří v kůži pod vlivem slunečního světla. Pro prevenci můžete dát dítěti vitamín D v dávce předepsané lékařem. Je nutné poskytnout plnou a vyváženou stravu.
- V létě je užitečné dát dítěti běžet naboso, malé oblázky mají masážní účinek. Doma používejte masážní koberec s různými nepravidelnostmi denně po dobu několika minut.
- Cvičení posilujte muskuloskeletální systém a zabraňuje vývoji plochých nohou. Pokud je to možné, můžete nahrát dítě k plavání nebo ve sportovní sekci (doporučujeme číst: Jak se plavat pro novorozence v koupelně nebo bazénu?).
